Pogledajte energetsku transformaciju Opće bolnice Zadar
- Foto: Ivan Čorić
Nakon nabave linearnog akceleratora, uređenja Dnevne bolnice i postavljanja solarne elektrane na zgradi Poliklinike, energetska obnova zgrade Interne medicine, Ginekologije i Pedijatrije nastavak je snažnog ulaganja u modernizaciju i zelenu tranziciju Opće bolnice Zadar uz pomoć EU fondova.
Kroz sedam milijuna eura vrijednu energetsku obnovu spomenutih bolničkih zgrada ostvarit će se značajna ušteda energije, povećati udio obnovljivih izvora energije, smanjiti emisije CO2, a sve u korist društveno odgovornog poslovanja, poboljšanja kvalitete zdravstvenih usluga i uvjeta rada osoblja.
Usporedno s mjerama energetske učinkovitosti, Bolnica vlastitim sredstvima financira dodatne infrastrukturne zahvate nužne za potpunu funkcionalnost i podizanje standarda liječenja kao što je proširenje Odjela pedijatrije, provlačenje cijevi za medicinske plinove, zamjena elektroormara...
Šira vizija: nova bolnica unutar stare
Energetska obnova samo je dio šire vizije unaprjeđenja zdravstvene infrastrukture. Bolnica priprema teren za Centralni operacijski blok – kapitalni projekt vrijedan preko 130 milijuna eura koji će, kroz rušenje starih i izgradnju novih 15.000 kvadrata, stvoriti "novu bolnicu unutar stare".
O projektu energetske obnove razgovarali smo s Hrvojem Paićem, voditeljem Odjela za tehničke poslove OBZ-a.
Prijavili ste za energetsku obnovu zgrade Interne medicine, Ginekologije i Pedijatrije, kako ste postigli željene bodove?
Sve tri zgrade išle su pod jedan natječaj za koji je rađen proračun uštede u godišnjoj potrošnji energije, a gdje smo imali minimalni zahtjev za 50 % uštede. Bodovao se postotak uštede, što je uglavnom išlo na ruku manjim ustanovama.
Možete malo podrobnije objasniti kako to manje ustanove lakše postižu željene uštede od vas velikih?
Jedan vatrogasni dom, dječji vrtić ili bilo koja slična manja javna ustanova, s kvadraturom koju imaju, samo što promijene klime i rasvjetu, oni su 60 % dolje. Ali koliko ste dolje? Vi ste 60 % dolje od mjesečnih režija koje su 2.000 - 3.000 eura, dok naše iznose 65.000 eura za struju, 20.000 eura za vodu, do 30.000 eura za plin.
Kad netko skine 60 % svojih režija s 3.000 na 1.200 eura, on mjesečno štedi 1.800 eura. Ako primjerice naše tri zgrade troše 125.000 i iako nismo smanjili potrošnju za 60 %, taj je iznos puno viši od svih njihovih ušteda zajedno, a oni su svi po bodovima ispred nas. Povoljnije je postići uvjete nekome tko je manji.
Kako ste onda uspjeli prijeći bodovni prag? Nije bilo dovoljno samo promijeniti klime, ovojnicu…
Dobili smo dodatne bodove za fotonaponsku elektranu, punjač za električne automobile, rampu za osobe s invaliditetom, stalke za bicikle. Stvarno smo opsežno obuhvatili sve to skupa te smo uspjeli prijeći bodovni prag na temelju dodatnih bodova i uštede veće od 50 % kroz novu rasvjetu, grijanje i hlađenje te ovojnicu koja obuhvaća krov, fasadu i stolariju.
Kada se krenulo u početne radove na energetskoj obnovi, je li bilo dodatnih zahvata, troškova?
Manje više je sve bilo pokriveno projektom. Imali smo minimalno povećanje u količinama određenih stavki za natkrevetne jedinice, kisike i ostalo, ali smo u startu znali što će nam biti nepriznati trošak.
Primjerice, iako izmjena željezne ruzinave ograde na betonskom evakuacijskom požarnom stubištu u sklopu zgrade Pedijatrije nije bila prihvatljiv trošak jer ne predstavlja uštedu, bila je nužna u svrhu dovršetka fasade.
Što se događa u dijelu s instalacijama koje provlačite?
Dobar dio mrežnih i napojnih kabela za natkrevetne jedinice vode se kao opravdani trošak jer su nužni da bi se stavka izvela do kraja. Broj kreveta i jedinica je isti, ali dobar dio osnovne infrastrukture se pretpostavljao i nije se moglo ići s tim da će biti dovoljan za izvesti sve do kraja, tako da smo imali dio rezerviranih sredstava za to, dok smo za dodatne mrežne kabele i dodatne instalacije medicinskih plinova osigurali vlastita sredstva.
Također, iz vlastitih sredstava radimo rekonstrukciju svih elektroenergetskih ormara. Dobili smo puno klima jedinica, a obnovom je financirano napajanje za svaku klimu i osigurač u postojećim ormarima, ali ne i sami ormari. Mi smo bili primorani ići u njihovu rekonstrukciju jer su gabaritno zaista mali, u njima ima starih, loših osigurača, već sada više ništa ne stane u njih, a što će tek biti kada dođu klime i ostalo. Na kraju krajeva, kako parcijalno iseljavamo odjele, to je bila idealna prilika da riješimo i njih i medicinske plinove. Nekad vam treba tri do četiri dana da zamijenite elektroormare na jednom katu Pedijatrije, a to je gotovo nemoguće napraviti dok odjel radi.
U kojem ste trenutku donijeli odluku o zamjeni elektroormara i dodavanju instalacije medicinskih plinova?
Kad smo shvatili da ćemo ići u zahvat energetske obnove, zaključili smo da paralelno možemo odraditi te neke krucijalne stvari koje dugi niz godina nismo mogli zbog samog funkcioniranja odjela.
Mi smo, naravno, pokušali "uhvatiti" rekonstrukciju elektroormara u sklopu energetske obnove, međutim, kako se to vodilo kao nepriznat trošak, a nismo htjeli riskirati pad projekta zbog takvih stvari, odlučili smo ih maknuti iz projekta te smo planirali sredstva za njihovu rekonstrukciju nakon odobrenja energetske obnove.
Vi ste dakle već u fazi projektiranja razmišljali kako što više toga uklopiti. Kako je izgledala vaša suradnja s projektantima?
Projektni zadatak je praktički propisalo ministarstvo s natječajem, tako da je tu projektant bio informiraniji od nas po pitanju toga što je njemu bitno zadovoljiti. Mi smo naravno izrazili svoje želje, odnosno osoblje prema meni, ja prema projektantu.
Kroz projekt energetske obnove pokušali smo odraditi, uklopiti u paket radova, što više toga, a da pritom ne remetimo rad odjela.
To su bili nezavisni tenderi. Trenutačno imamo nekoliko subjekata koji paralelno izvode raznorazne radove po objektima. Paralelno se može izvoditi energetska obnova i provlačenje mrežne instalacije, međutim, energetska obnova se neće moći završiti dok mi ne promijenimo ormare. Uspjeli smo ih dobaviti i sad kreće njihova montaža.
Kako izvođač energetske obnove bude ulazio u pojedine objekte, odjele i katove, tako ćemo i mi za njima zapravo zatvarati tu priču s elektroormarima, medicinskim plinovima i ostalim.
Usporedno s energetskom obnovom, u zgradi Pedijatrije odvija se i rekonstrukcija nekadašnjeg Odjela pulmologije. Jeste li to u startu planirali?
Svakako smo planirali širiti pedijatriju na drugi kat, neovisno o energetskoj obnovi, jer je već dulje vremena potkapacitirana.
Uspješnim završetkom projekta izgradnje i opremanja zgrade Dnevne bolnice, u koju je preseljen Odjel za pulmologiju, objavili smo natječaj za izradu projektne dokumentacije uređenja tog prostora, javni natječaj za radove, ugovorili izvođača...
Kakvi se sve radovi odvijaju u zgradi Pedijatrije i kako će izgledati njezina buduća organizacija?
Na Pedijatriji smo paralelno krenuli s energetskom obnovom i izvođenjem radova na drugom katu. U planu je bila adaptacija čitavog drugog kata, a onda smo još krenuli i u samostalno uređenje ambulante u prizemlju koja je imala dosta loše iskorištenog prostora u obliku hodnika i velikog sanitarnog čvora.
Išli smo na to da u prizemlju organiziramo hitni prijem te da dio postojećeg širokog ulaza pretvorimo u čekaonicu jer smo prethodno imali problema, pogotovo u ljetnim mjesecima, s velikim gužvama koje su se stvarale na hitnom prijemu i glavnoj ambulanti na prvom katu.
Kako je došlo do toga da i prvi kat ide u rekonstrukciju te koji će biti ukupni kapaciteti Pedijatrije?
Zbog načina na koje su izvedene instalacije, odnosno starih cijevi, tijekom izvođenja radova došlo je do curenja i urušavanja žbuke na prvom katu, a što je, kako su nam prenijeli naši doktori, izazvalo nezadovoljstvo i nelagodu kod pacijenta. Zbog toga smo u jedan vikend preselili cijelu Pedijatriju u zgradu Dnevne bolnice, na budući Odjel za onkologiju koji još nije useljen. Kako nam je Odjel pedijatrije na prvom katu ostao prazan, iskoristili smo priliku promijeniti zidne i podne obloge te s dvije, tri sobe manje– jer sada imamo kapacitete i na drugom katu – izvesti sanitarne čvorove unutar svake sobe.
Sada bismo na prvom katu trebali imati 10 apartmana za majke i djecu, svaki za zasebnim sanitarnim čvorom. Nasuprot sestrinskog pulta nalazit će se soba pojačanog nadzora s tri ležaja za malo teže pacijente. Čitav se prvi kat zapravo planira organizirati za predškolsku djecu, dok se na drugom katu planira izvesti dio stacionara za adolescente, odnosno za djecu od sedam godina nadalje, dnevna bolnica odjela i sala za endoskopske zahvate.
Ukupno će prvi i drugi kat Odjela pedijatrije imati 18 soba. Dakle, u prizemlju hitni prijem, novi stacionar na prvom katu te stacionar i dnevna bolnica na drugom katu. Stare ambulante ostaju na prvom katu, ali je u narednim godinama planirano i njihovo uređenje.
Planirano je dakle i uređenje ambulanta?
Sigurno. I hitni prijem će zahtijevati proširenje s dodatnim ambulantama, međutim, za sada ćemo organizirati prijem, trijažu te dvije hitne ambulante od kojih će jedna imati zaseban ulaz izvana tako da vozilo hitne pomoći može dovesti ugroženog pacijenta direktno u ambulantu. Širenje hitnog prijema planirano je na Odjel citologije koji je još uvijek useljen.
Što će se onda dogoditi s Odjelom za citologiju i Odjelom za oftalmologiju koji su još uvijek smješteni u prizemlju zgrade Pedijatrije?
Namjera je da zgrada Pedijatrija služi isključivo za pedijatriju. Zgrada bivšeg centralnog laboratorija planira se rušiti te će se raditi nova zgrada za koju Bolnica već ima izrađen projekt i ishođenu građevinsku dozvolu, samo čekamo financiranje. U njoj će biti smještena Citologija, Patologija, bolnička ljekarna i Odjel za transfuziju. Na zadnjem katu predviđen je Centar za simulacije koji je zamišljen kao edukacijski centar za osoblje sa simulacijskom operacijskom salom, jedinicom intenzivnog liječenja i jednom sobom stacionara.
Odjel za oftalmologiju planiran je u daljnjoj budućnosti u sklopu Centralnog operacijskog bloka, našeg velikog kapitalnog projekta za koji imamo ugovorenu izradu glavnog projekta te smo u postupku ishođenja građevinske dozvole. Jako je kompleksan, odvijat će se u tri faze.
Samo vrijednost projektiranja je 600.000 eura plus PDV, a investicije – samo izgradnja, bez opreme - više od 130 milijuna eura. Planiramo rušiti postojeće zgrade Kirurgije, ORL-a i Urologije, bolničke ljekarne i pomoćnih prostora - trafostanice, kotlovnice i ostalog te napraviti novi blok zgrada od 15.000 kvadrata. Bit će to nova bolnica u staroj.
Kako su protekli radovi na Ginekologiji koja je skoro pa gotova?
U odnosu na Pedijatriju koju smo iselili, Ginekologija je bila puno problematičnija. Rađaonice nismo obrađivali i u njima su se porodi odvijali standardno kao i uvijek, ali su zato radovi na odjelima rodilišta i neonatologije bili dosta zahtjevni te smo ih morali parcijalno iseljavati.
Kompletan Odjel rodilišta bio je na dva tjedan izmješten na etažu Odjela patologije trudnoće kako bi se kroz hodnik mogle provesti glavne cijevi, montirati klime, skinuti stari i postaviti novi stropovi, nova rasvjetna tijela, a također smo iskoristili priliku promijeniti neka vrata, proširiti ih.
U 10 dana uspjeli smo sve riješiti s izvođačem, nakon čega je odjel vraćen u funkciju te se sa skela ulazilo u svaku pojedinačnu sobu, kako je koja bila slobodna. Mijenjali su se stari dotrajali prozori, a oni koji su već bili PVC i u dobrom stanju, nisu bili obuhvaćeni projektom. Na isti način rađena je i Neonatologija.
Radovi na Internoj tek se trebaju zahuktati
Trenutačno je cijela zgrada obuhvaćena skelom, površina je očišćena i impregnirana, tamo gdje možemo mijenjamo stolariju, demontiraju se postojeći krovni slojevi te slijedi izvedba slojeva ravnog krova, a onda bi se trebalo krenuti i s izradom ETICS fasade. Intenziviranje radova očekujemo za mjesec dana kada se Pedijatrija završi.
